Вопросы по хирургической стоматологии

Зуб мудрости – особое явление. Он поздно режется (иногда вылезает в зрелом или даже пожилом возрасте), при прорезывании причиняет боль или неприятные ощущения, труднодоступен для гигиены. Если в прежние времена зуб мудрости начинал болеть, или в нем появлялась дырка, его сразу же удаляли (это было намного проще, чем лечить). Теперь отношение к зубам мудрости совсем другое.

Для удаления зуба мудрости нужны четкие показания:

• если зуб при прорезывании вызывает смещение соседних зубов;
• если он неправильно расположен и пациент при еде регулярно прикусывает щеку;
• если зуб мудрости упирается в соседний зуб, вызывая его разрушение.

Если зуб мудрости разрушен и его можно восстановить, но рядом с ним полностью сохранен ряд здоровых жевательных зубов, то этот зуб мудрости все равно удаляют. А в остальном показания для удаления зуба мудрости точно такие же, как для удаления всех остальных зубов. Если зуб воспалился, то визит к врачу откладывать нельзя, его воспаление может привести к отеку, затрудненному открыванию рта, абсцессу. Но врач, стоящий перед выбором – удалять или не удалять зуб мудрости – всегда будет стремиться сохранить зуб, так как в случае протезирования к зубу мудрости могут крепиться протезы, а при отсутствии рядом здоровых зубов он может стать последней надеждой на установку мостовидного протеза.

Прорезывание зуба мудрости сопровождается болью, которую можно снять обезболивающими препаратами, если у Вас нет противопоказаний к ним. Для облегчения процесса можно полоскать рот теплым содовым раствором, а также использовать гель для прорезывания зубов «Холисал».

Киста представляет собой патологическое образование в области верхушки корня зуба. Внутренняя ее полость имеет жидкую или кашеобразную консистенцию, сверху образуется плотный слой эпителия. Пузырек, как правило, состоит из скопления гноя, мертвых клеток и бактерий. Даже если киста большая ее можно лечить терапевтически. Лечение заключается в устранении инфекции, из-за которой образовалась киста, а также предотвращении ее повторного появления. С недавних пор в терапевтическом лечении стали применять депофорез. Это процедура, в ходе которой удаляется инфекция из всех каналов зуба, даже непроходимых и труднодоступных. На воспаленные участки воздействуют слабым электрическим током, за счет чего препарат проникает глубоко в каналы, уничтожая и кисту, и возбудителей инфекции. Так же при терапевтическом лечении кисты часто используют диодный лазер. Зубной канал вскрывается, и место, где находится киста, обрабатывается лазером. Таким образом, уничтожается не только пузырь кисты, но и множество вредоносных организмов. К преимуществам этого способа лечения можно отнести и то, что риск занесения инфекции в больную зону отсутствует, а процесс заживания проходит гораздо быстрее. Если кисту нельзя удалить терапевтически, то ее удаляют хирургически. Многие пациенты считают, что для избавления от кисты необходимо удалить зуб, на котором она появилась, однако это не совсем так. Действительно, несколько лет назад это было необходимой мерой, но сейчас такого поворота событий можно избежать благодаря резекции (удалению) верхушки корня зуба, на котором располагается киста. При этом оставшийся корень пломбируется, а хирургический канал, посредством которого извлекалась киста, обрабатывается и зашивается. Тем не менее, на этом процесс лечения не заканчивается, поскольку швы еще нужно снять и обязательно надо проконтролировать заживление раны. Также надо убедиться, нет ли остатков кисты на месте проведения операции, для чего нужно сделать повторную рентгенографию.